Esansiyel tremor (titreme)
Esansiyel tremor, ellerin istemsiz ve ritmik olarak titremesine neden olan nörolojik bir durumdur. Bazen baş, gövde ve sesin de etkilendiği durumlar meydana gelebilir.
Toplumda en yaygın görülen hareket bozukluğudur.
Esansiyel tremorda titreme hareket halindeyken ortaya çıkar. Kişi kalem veya kaşık tutarken veya ince iş yaparken ellerinin titrediğinden yakınır.
Esansiyel tremor en çok 40 yaş üstü kişilerde görülür, ancak her yaştan insanı etkileyebilir.
Esansiyel tremor’un nedeni nedir?
Esansiyel tremorun kesin nedeni bilinmemektedir. Bireylerin bir kısmında aile öyküsü bulunmaktadır.
Esansiyel tremor bazen diğer tremor türleriyle (özellikle Parkinson hastalığı ile) karıştırılır, bu nedenle doğru tanıyı koymak önemlidir.
Parkinson hastalığında görülen titremede bundan farklı olarak ellerdeki titreme genelde istirahat halinde yani kişi herhangi bir yapmazken ve başlangıçta tek taraflı ortaya çıkar. Bu hastalarda titremeye ek olarak başka bazı bulgular da görebiliriz. Örneğin kaslarda katılık, maske yüz ifadesi, hareketlerde yavaşlama, yürüme şeklinde değişiklikler gibi bazı bulgular eşlik edebilir.
Titremeye sebep olabilecek diğer bazı durum ve hastalıklar vardır.
- Hipertiroidizm (aşırı aktif tiroid)
- Multipl skleroz
- Hipoglisemi
- Alkol yoksunluğu
- Distoni
- Felç
- Periferik nöropati gibi
- Bazı ilaçların kullanımı
Esansiyel tremor’da klinik bulgular
Esansiyel tremor’da titremeler hareket halindeyken ortaya çıkar ve istirahat halinde daha az fark edilir. Yazmak veya alet kullanmak gibi eller ile yapılan görevleri yapmakta zorluk çekilir.
Heyecan, açlık, aşırı yorgunluk, fazla kafein alımı gibi durumlarda şikayetler artabilir.
Bazı kişilerde seste titreme veya titreme sesi, kontrol edilemeyen baş sallama, nadir durumlarda bacaklarda veya ayaklarda da titreme görülebilir.
Esansiyel Tremor’da Tanı nasıl konur?
Titreme şikâyeti ile nöroloji hekimine başvurduğunuzda öncelikle nörolojik muayeneniz değerlendirilir. Daha sonra gereken hastalarda titremeye sebep olabilecek, yukarıda da belirtilen diğer hastalıkları dışlamak amacıyla gerekli kan tahlilleri ve beyin görüntüleme yöntemleri yapılır.
Tüm bu değerlendirmeler sonucunda teşhis konan hastaya uygun tedavi başlanarak takibe alınır.
Esansiyel Tremor’da Tedavi
Esansiyel tremoru olan bazı kişilerin belirtiler hafifse tedaviye gerek yoktur. Ancak titreme kişinin çalışmasını veya günlük aktiviteleri gerçekleştirmesini zorlaştırıyorsa, tedavi verilmektedir.
Tedavide kullanılan ilaçlar hastalığı yok etmeye değil titremeyi durdurmaya yöneliktir. İlaç tedavisi ile sonuç alınamayan durumlarda cerrahi tedavi tavsiye edilebilir.
